Die Vorsitzenden des Prüfungsausschusses
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| Name, Vorname
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| Geburtsdatum | | Geburtsort |
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| hat am ........................... die staatliche Kenntnisprüfung nach den §§ 48 bis 51 der Studien- und Prüfungsverordnung für Hebammen bestanden/nicht bestanden* .
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